SINDROME DE ESTRÉS POSTRAUMÁTICO
Este concepto agrupa un conjunto de síntomas que aparecen tras sufrir una experiencia traumática. Los clínicos lo conocemos con este nombre, pero ayudaría más a entender lo que pasa si se llamara síndrome de sufrimiento postraumático. Las personas que me explican que sufren estrés, me están diciendo que están sufriendo por distintas razones: porque tienen más trabajo del que pueden hacer, porque no son escuchados, porque están en una situación sin salida, porque están angustiados, porque están enfadados, porque les han pasado cosas muy dolorosas... En cualquier caso que están sufriendo.
Después de un acontecimiento traumático se pasa por diversas fases i se reacciona en función de la personalidad de cada uno y de la magnitud del trauma.
Se puede reaccionar de una manera totalmente descontrolada, o con un excesivo control de las emociones. También se puede tener vivencias intrusivas, momentos de omisión, momentos en que se niega lo que ha pasado, o momentos de estupor. Estos estados se alternan con estados de buen funcionamiento mental. Muy a menudo se acompaña de insomnio, sentimientos de tristeza, angustia, y desesperanza.
Acceder a un tratamiento ayuda a elaborar el trauma. Éste se integra en la personalidad previa. Los síntomas que presenta el paciente siempre son una mezcla de las convicciones inconscientes y del hecho traumático. El trauma despierta angustias inconscientes previas, que pueden mitigar o magnificar su efecto.
Durante el tratamiento se revisa cómo el acontecimiento traumático ha incidido en las convicciones que cada uno tiene de sí mismo, y de la relación con los demás. El terapeuta pone especial atención en cómo el paciente ha vivido lo que le ha pasado y le ayuda a ampliar su punto de vista. De esta forma el paciente incorpora un modelo nuevo, vehiculado por la experiencia emocional que vive con el terapeuta, que se va agregando a los modelos anteriores. Los nuevos modelos se superponen a los anteriores, de manera que llegan a ser una capa protectora que permite valorar la realidad de una manera más adaptada. Si hay una nueva situación conflictiva lo que se pone en marcha es la capa más superficial, protegiendo la persona de una vivencia más dolorosa.
El uso de medicación está indicado si hay insomnio persistente, o si aparece una depresión clínica que no mejora con la terapia. No se ha de medicar la tristeza que aparece durante el tratamiento relacionada con los sentimientos que la elaboración de trauma desvela.
La duración del tratamiento depende de la magnitud del trauma y de la personalidad previa. La intervención inmediata en los pacientes con una personalidad sana, es muy efectiva y tiene el efecto de una intervención en crisis.
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